顱內右側頸內動脈巨大動脈瘤患者

 

實施顱內血流導向裝置植入手術

 

標志著醫(yī)院神經(jīng)外科技術水平

 

取得新的突破

 

　　59歲的魏阿姨，兩個月前突然感到頭暈目眩，家人急忙將她送至市區(qū)某家醫(yī)院，經(jīng)過詳細的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)魏阿姨的右側頸內動脈C6段出現(xiàn)了一個動脈瘤。這個動脈瘤的體積較大，如果不及時治療，可能會引發(fā)嚴重的后果。

 

　　魏阿姨和家人一下慌了神，經(jīng)過多方了解和咨詢，來到長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診，當天出診醫(yī)生李寧對魏阿姨的病情進行了全面的評估，確診為“顱內動脈瘤”?？紤]到病情的較為嚴重性，隨即將魏阿姨收入神經(jīng)外科病房，以便進行系統(tǒng)治療。

 

 

 

“顱內動脈瘤”

 

被稱之為長在腦殼里的

 

“不定時炸彈”

 

是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的

 

首位病因

 

死亡率極高

 

一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及早手術治療

 

其手術難度猶如“高空走鋼絲”

 

稍有不慎就會危及生命

 

 

 

　　時間緊迫，神經(jīng)外科團隊立即組織專家進行了會診，討論治療方案。魏阿姨顱內動脈瘤瘤體約0.5cm*0.6cm，傳統(tǒng)支架輔助介入栓塞彈簧圈的治療方案可能存在術后復發(fā)率高，仍存在占位效應的問題，經(jīng)過深入分析和討論，神經(jīng)外科團隊認為顱內血流導向裝置植入手術是治療魏阿姨動脈瘤的最佳選擇。

 

　　3月28日，在神經(jīng)外科團隊的精心準備下，魏阿姨接受了顱內血流導向裝置植入手術。手術過程中，封明副主任醫(yī)師和李寧主治醫(yī)生憑借精湛的技術和豐富的經(jīng)驗，成功將支架植入頸內動脈，動脈瘤內血流明顯減少，動脈瘤破裂風險明顯降低，血管重塑后期動脈瘤可逐漸閉塞。

 

　　術后，魏阿姨恢復良好，無語言障礙及神經(jīng)功能缺損癥狀，精神狀態(tài)也煥然一新，沉重心理負擔瞬間煙消云散，4月2日康復出院。魏阿姨感激地說：“感謝神經(jīng)外科的醫(yī)護人員們，是你們解決了我的‘心頭大患’，讓我重新找回了生活的希望?！?

 

　　醫(yī)院神經(jīng)外科介入組已熟練自主開展顱內動脈瘤彈簧圈栓塞，支架輔助栓塞上百例，目前血流導向裝置技術已在國內大型神經(jīng)外科逐漸開展，此項技術在醫(yī)院的順利開展，標志著神經(jīng)外科在顱內動脈瘤治療方面緊跟國內領先水平。今后，神經(jīng)外科將繼續(xù)致力于提高神經(jīng)外科領域的醫(yī)療技術水平，為廣大患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。

 

血流導向裝置植入手術優(yōu)勢

 

 

 

　　對于大型動脈瘤，第一種方式是開顱手術，從動脈瘤外部到達病變，最后夾閉瘤頸，將動脈瘤隔離在正常血管之外；第二種方式是血管內治療，通過股動脈穿刺插管直達動脈瘤內部，然后引導彈簧圈填塞到動脈瘤內部，直至完全填滿，并將動脈瘤與正常血管完全隔離，達到同樣防止再出血的目的。血流導向裝置(flow diverter，F(xiàn)D)能夠在動脈瘤內部形成一道密不透風的屏障，有效地隔絕動脈瘤與周圍血管的聯(lián)系，通過改變載瘤動脈內的血流方向以減少或減弱動脈瘤內的血流沖擊，最終在FD表面和動脈瘤瘤頸處形成新生內皮細胞，實現(xiàn)動脈瘤的完全閉塞和治愈，降低了動脈瘤復發(fā)再通的風險。是一種針對未破裂顱內動脈瘤的新型血管內治療方式。手術時器械不需要進入瘤腔內，操作更簡便，手術風險降低，更安全。

 

優(yōu)勢一：

 

　　血流導向裝置（密網(wǎng)支架）置入后，提供血管內皮細胞攀爬生長的腳手架，促使內皮化修復，最大程度保留原有血管正常解剖結構，在顱內巨大動脈瘤治療中優(yōu)勢顯著，無復發(fā)風險。

 

優(yōu)勢二：

 

　　血流導向裝置（密網(wǎng)支架）可減輕動脈瘤占位效應。

 

優(yōu)勢三：

 

　　對于復雜動脈瘤，多發(fā)動脈瘤，血流導向密網(wǎng)支架一般無需填圈可減少手術時間，降低手術難度，減少手術并發(fā)癥風險。