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      ?游刃于“腦海深處” 刀鋒之間 精至毫厘——記市人民醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任苗旺
      編輯:宣傳科  發(fā)布時(shí)間:2023-11-28 10:09:20

        

        他在顯微鏡下雙眸專注,左手吸引器,右手顯微剪或雙極電凝,仿佛化身為“魔術(shù)師”,拿著這三樣工具在萬(wàn)千病人的大腦之間,細(xì)致流暢地操作。他呈現(xiàn)的不僅是一臺(tái)臺(tái)手術(shù),更是光影之間、手起刀落的匠心藝術(shù);他任重心細(xì),精準(zhǔn)透徹,常常以最小損傷為患者卸下曾經(jīng)的重?fù)?dān),不僅鑄就起患者生命的“最后一道防線”,還讓危重患者恢復(fù)意識(shí)、早日回歸家庭與社會(huì)。他就是長(zhǎng)治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任苗旺。

        苗旺是醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科獨(dú)立醫(yī)療組長(zhǎng),2022年年底,作為山大一院與長(zhǎng)治市人民醫(yī)院共建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心派出的專家團(tuán)隊(duì)中的一員,入駐長(zhǎng)治市人民醫(yī)院工作,并擔(dān)任神經(jīng)外科執(zhí)行主任。

        對(duì)苗旺主任的采訪先后約了數(shù)次,均因苗主任手術(shù)繁多而推后,等他終于有了難得的空閑時(shí)間,已經(jīng)是十幾天以后。第一次見(jiàn)苗主任是在他的辦公室,他推門(mén)匆匆而進(jìn),一邊穿白大褂一邊說(shuō):“麻煩你們稍等一會(huì),我先去看一個(gè)病人?!笔畮追昼姾?,看完病人的苗主任才安心坐在辦公桌前接受我們的采訪。沒(méi)見(jiàn)苗旺主任之前,我以為作為一個(gè)外科主任,至少是四五十歲的中年人,沒(méi)想到苗主任如此年輕,今年才38歲。

      勇挑重?fù)?dān),帶動(dòng)科室快速發(fā)展

        去年,長(zhǎng)治市人民醫(yī)院與山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院合作開(kāi)展省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),并聘任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院首批專家前來(lái)工作,苗旺作為首批三位專家之一,擔(dān)任起了神經(jīng)外科執(zhí)行主任一職。在苗旺來(lái)到市人民醫(yī)院之前,病人流轉(zhuǎn)率低,開(kāi)展的手術(shù)種類也有限,為了改變這一情況,他開(kāi)始大力推行醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和績(jī)效制度改革,充分調(diào)動(dòng)起醫(yī)生的積極性。

        醫(yī)生有了積極性還不夠,更重要的是提高技術(shù)水平。解剖是外科手術(shù)的基礎(chǔ),苗旺主任說(shuō),解剖就像出行前必備的地圖,你要去哪,走哪條路去必須刻在腦子里。于是苗旺主任讓神經(jīng)外科的所有醫(yī)生到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并參加系統(tǒng)的解剖培訓(xùn)班。有了基礎(chǔ),還需要技能的加持,神經(jīng)外科做手術(shù)最主要的還有顯微技能。由于神經(jīng)外科的手術(shù)非常精密,都是在顯微鏡下操作,手術(shù)時(shí)醫(yī)生手部的一個(gè)小小抖動(dòng),在顯微鏡下就是“地動(dòng)山搖”,稍有不慎就可能傷及患者的神經(jīng)或血管,因此顯微技能是每個(gè)神外醫(yī)生必須做到最好的一項(xiàng)功課,苗旺主任想方設(shè)法帶領(lǐng)神經(jīng)外科的醫(yī)生們鍛煉和學(xué)習(xí)。至于日常的學(xué)習(xí)、交流更是常見(jiàn),尤其是在難度較大的手術(shù)前,查文獻(xiàn)、翻資料、看視頻成了手術(shù)前必須做好的準(zhǔn)備工作。

        在苗旺主任的帶領(lǐng)下,一些原先在本院無(wú)法進(jìn)行的手術(shù),紛紛攻克了下來(lái),手術(shù)量也大大增加。在苗旺擔(dān)任市人民醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任后,沒(méi)有一個(gè)患者因?yàn)槟[瘤手術(shù)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,苗旺說(shuō):“首先我有自信能做好這些手術(shù),其次我想把我掌握的技術(shù)傳承給神經(jīng)外科的其他醫(yī)生,這就需要帶著大家親自上臺(tái)做手術(shù),這樣才能共同進(jìn)步。”

        四級(jí)手術(shù),是手術(shù)級(jí)別中最高難度,如今在自己家門(mén)口就能做,何必去遠(yuǎn)方求醫(yī)問(wèn)藥,越來(lái)越多的患者選擇就近在市人民醫(yī)院做手術(shù)。 截止到目前, 四級(jí)手術(shù)已接近200臺(tái),其中常診手術(shù)的手術(shù)量也大幅提高,占到了百分之七八十,充分體現(xiàn)了市人民醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)水平的顯著提高。

      厚德行醫(yī),努力踐行醫(yī)者父母心

        有了精湛的技術(shù),還要有一顆憐憫之心,能夠感同身受,這就是所謂的醫(yī)者父母心。苗旺說(shuō),我的老師告訴我,每當(dāng)你面對(duì)一個(gè)患者時(shí),你就把他當(dāng)成自己的父母或孩子,先想一想有沒(méi)有必要做手術(shù),走上手術(shù)臺(tái)時(shí)再想一想,手術(shù)做到什么程度。以神經(jīng)外科的惡性腫瘤手術(shù)為例,惡性腫瘤手術(shù)往往要求擴(kuò)大切除,以防止復(fù)發(fā),可是如果腫瘤長(zhǎng)在患者腦中的功能區(qū)域,一旦多切一點(diǎn),影響了患者的功能,就可能造成偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重的后遺癥,這給一個(gè)人或者一個(gè)家庭造成的影響是不可想象的。所以我的老師要求我們把患者當(dāng)成自己的孩子來(lái)看,掌握好手中的這把尺,而我也是這樣要求我的同事們,做到醫(yī)者父母心。

        前段時(shí)間,一名8歲的小姑娘因?yàn)轭^疼、嘔吐前來(lái)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī),一檢查發(fā)現(xiàn)小姑娘腦部有一個(gè)巨大的惡性腫瘤,病情嚴(yán)重,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。苗旺主任和醫(yī)生們已經(jīng)做好了連夜做手術(shù)的準(zhǔn)備,沒(méi)想到小姑娘的家人卻提出了轉(zhuǎn)院的要求。苗旺主任了解到小姑娘父母離異,家庭經(jīng)濟(jì)條件并不好,他站在病人家屬的角度,苦口婆心地為他們做工作。他先是告訴小姑娘的家人,這個(gè)手術(shù)他親自操刀保證會(huì)做得很好,不僅把腫瘤切除干凈,還把小姑娘的腦部功能保護(hù)好,然后再細(xì)細(xì)給他們算了一筆經(jīng)濟(jì)賬,如果去外地求醫(yī),不僅醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例低,還會(huì)額外支出一筆不菲的食宿、交通費(fèi)用等,而且小姑娘病情危重,一旦在轉(zhuǎn)院過(guò)程中發(fā)生腦疝,幾乎沒(méi)有搶救的余地。經(jīng)過(guò)苗旺主任設(shè)身處地的勸說(shuō),小姑娘的家人最終打消了轉(zhuǎn)院的念頭,選擇了在市人民醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)。

        住院期間,苗旺主任為了讓小姑娘和家人更好地休息,想方設(shè)法為他們調(diào)整了一間單獨(dú)的空病房,還盡所能地為他們減免了數(shù)千元的費(fèi)用。最終小姑娘的手術(shù)非常成功,術(shù)后無(wú)出血,肢體功能一切正常,很快就能下床活動(dòng)。

      潛心醫(yī)術(shù),無(wú)畏行醫(yī)苦和累

        醫(yī)生這一行,背后有許多無(wú)人深知的苦和累。在采訪中苗旺主任說(shuō)到他的大女兒時(shí),竟然記不清今年是上三年級(jí)還是四年級(jí)。他說(shuō):“作為一名醫(yī)生,家里人付出是最多的,不然哪能這樣走上手術(shù)臺(tái)?!比ツ昴甑讜r(shí),苗旺主任有一個(gè)星期的時(shí)間幾乎在車(chē)上度過(guò),星期一上午在太原做一臺(tái)手術(shù),下午趕到長(zhǎng)治做一臺(tái)手術(shù),再連夜坐車(chē)趕到晉城,在晉城連做兩臺(tái)手術(shù)后,又坐車(chē)到運(yùn)城做了一臺(tái)大手術(shù),再到臨汾、大同、太原做手術(shù)。這一個(gè)星期車(chē)沒(méi)閑著,他也沒(méi)閑著,每天就靠在車(chē)上的幾個(gè)小時(shí)休息,幾乎沒(méi)挨床。

        神經(jīng)外科的手術(shù)往往難度高、時(shí)間長(zhǎng),一臺(tái)手術(shù)平均需要6—8個(gè)小時(shí),做十幾、二十個(gè)小時(shí)也不少見(jiàn),作為普通人連續(xù)站十幾個(gè)小時(shí)都非常困難,更何況還要進(jìn)行高難度的手術(shù)。苗旺主任曾經(jīng)做過(guò)一臺(tái)耗時(shí)20多個(gè)小時(shí)的手術(shù),護(hù)士和助手們都扛不住,去輪流休息,他愣是不吃不喝不睡堅(jiān)持了下來(lái),在手術(shù)中精神高度集中并不覺(jué)得累,但一走下手術(shù)臺(tái),苗旺卻發(fā)現(xiàn)連路都不會(huì)走了。有時(shí)候剛在長(zhǎng)治做完一臺(tái)手術(shù)已經(jīng)凌晨時(shí)分,其他地市醫(yī)院有救助,就需要連夜趕過(guò)去繼續(xù)上手術(shù),周末對(duì)于他來(lái)說(shuō)很少能完整地度過(guò)。

        苗旺主任說(shuō),醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè),在手術(shù)之余還需要把大量的時(shí)間花在學(xué)習(xí)上,他從太原到長(zhǎng)治任職時(shí),行李中最多的是各種專業(yè)書(shū)籍。在他的家中有一臺(tái)電腦,只要他在家就從不關(guān)機(jī),沒(méi)事就看各種手術(shù)案例、查各種資料。近期他已經(jīng)陸續(xù)到上海、成都、武漢等地參加了四、五期的培訓(xùn)班,每次都有新的收獲。

        從最初開(kāi)始獨(dú)立做手術(shù)時(shí)每年做100臺(tái)左右,到現(xiàn)在每年做300臺(tái)左右,可以說(shuō)不分白天黑夜,苗旺才把“頭等功夫”練就得爐火純青。他在省內(nèi)率先開(kāi)展了多種高難度復(fù)雜手術(shù),如喚醒麻醉下多模態(tài)輔助功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除術(shù)、顳葉癲癇、島葉癲癇手術(shù),額眶顴入路切除海綿竇內(nèi)腫瘤、眶內(nèi)腫瘤、顱眶溝通性腫瘤,DOLENC入路夾閉眼動(dòng)脈瘤、騎跨中后顱窩三叉神經(jīng)鞘瘤、顳前入路夾閉基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤、KAWASE入路切除巖斜腦膜瘤,巖骨前后聯(lián)合入路切除蝶巖斜腦膜瘤,后縱裂入路切除松果體區(qū)腫瘤、巨大腦室內(nèi)腫瘤、丘腦腫瘤,遠(yuǎn)外側(cè)入路切除枕大孔腦膜瘤、夾閉小腦后下動(dòng)脈起始處動(dòng)脈瘤,極外側(cè)入路切除顱頸交界區(qū)腫瘤,神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除斜坡脊索瘤、侵襲性(KNOSP4級(jí))垂體瘤,經(jīng)安全區(qū)入路切除腦干海綿狀血管瘤等,均取得了良好的療效。同時(shí),苗旺主任負(fù)責(zé)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)入路解剖培訓(xùn)的帶教工作,多次在重要國(guó)內(nèi)及省內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言,于國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文20余篇;第二承擔(dān)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金一項(xiàng);參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)基金科研課題;參編、參譯多本著作;獲得山西省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。

        今年,長(zhǎng)治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科不僅手術(shù)量翻番,病人的住院天數(shù)也從去年同期的15天縮短至今年的11天,慕名而來(lái)的病人越來(lái)越多,神經(jīng)外科也一步一個(gè)腳印,邁著堅(jiān)定的步伐,向更大的目標(biāo)前進(jìn)。


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