9月29日，山西省醫(yī)療保障局督導專家組蒞臨我院，對我院DRG支付方式改革進行現場調研督導。院長胡文慶、副院長周潞榮、陳錦華、總會計師成曉寧及醫(yī)?？啤⒉“腹芾砜?、質量控制部、醫(yī)務科、護理部、信息科主任參加，副院長陳貴月主持。副院長周潞榮對我院DRG支付方式改革情況進行現場介紹講解。

山西省醫(yī)療保障局督導專家組組組長、大同市醫(yī)保局副局長王軍文講話

院長胡文慶歡迎專家組蒞臨指導

副院長陳貴月主持

副院長周潞榮對我院DRG支付方式改革情況進行介紹

     我院于2021年1月開始實施DRG點數付費，在改革過程中持續(xù)深化與完善，成立了工作專班，各業(yè)務科室協同推進，已全面落實完成醫(yī)保15項編碼貫標工作。提供了DRG接口整體解決方案，完善了醫(yī)保結算清單的校驗規(guī)則，實現HIS、病案首頁與醫(yī)保結算清單的整體對接。保證了每月10號之前完成醫(yī)保結算清單上傳工作，數據上傳及時率、完整率均為100%。上線了DRG醫(yī)保智能監(jiān)測系統，目前正在開發(fā)醫(yī)生端，后續(xù)將實現預分組、相關DRG監(jiān)測指標的及時反饋和追蹤。加強了病案首頁質控，真實準確規(guī)范的填寫病案首頁，創(chuàng)新行政質控MDT機制，積極推進DRG改革，提高醫(yī)保基金使用效率，強化監(jiān)督考核機制，實現DRG精準成本管控。

     專家組組長王軍文副局長聽取匯報后，對我院DRG支付方式改革完成情況給予充分肯定。

     會后，專家組成員深入科室實地調研，對病案管理科、醫(yī)?？?、信息科關于DRG支付方式改革完成情況進行現場指導。

病案管理科韓國霖副主任向專家組演示病案校驗工具頁面

醫(yī)保科王淵主任向專家組介紹并展示醫(yī)保結算清單預覽頁面與DRG醫(yī)保智能監(jiān)測系統頁面

     醫(yī)保支付方式改革是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關鍵環(huán)節(jié)，關系著人民群眾、醫(yī)療機構、醫(yī)療保障機構、甚至相關醫(yī)藥、耗材企業(yè)多方面的利益。其作為一項重要的民生工程，在合理調控醫(yī)療行為、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、最終控制醫(yī)療費用等方面發(fā)揮著不可或缺的作用。我們將以此次現場調研督導為契機，認真梳理存在問題，制定改進措施，進一步提升DRG管理能力，促進公立醫(yī)院高質量發(fā)展，為健康長治建設貢獻力量。