手衛(wèi)生依從性低

怎么辦？

使用PDCA循環(huán)法

手衛(wèi)生依從性上升

醫(yī)院感染發(fā)生率下降

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近日，長治市人民醫(yī)院潞州分院質控部、院感科及護理部聯(lián)合手術麻醉科對全院臨床手術科室醫(yī)務人員進行了外科手消毒統(tǒng)一規(guī)范化培訓。手術室張靜護士長提前錄制了外科洗手的標準視頻，并對國家標準進行了深入解讀。

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手衛(wèi)生是目前全世界公認的減少疾病傳播的有效措施，外科手消毒則是保障手術患者安全的基礎。針對前期檢查中發(fā)現(xiàn)的部分手術醫(yī)生手衛(wèi)生依從性差的問題，手術麻醉科將外科手消毒納入了科室整體質控，開啟了PDCA管理模式。

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會后，手術麻醉科對本科室人員進行了嚴格考核，并加強了對參加手術的醫(yī)師的監(jiān)管。質控部、院感科、護理部同時進行追蹤評價，結果顯示手衛(wèi)生依從性有所改善，但仍需進一步提高。對結果進行分析，發(fā)現(xiàn)外科手消毒標準不統(tǒng)一是根本原因。2022年1月，統(tǒng)一外科手消毒規(guī)范開始進入下一個PDCA循環(huán)。

在這一循環(huán)中，手術麻醉科積極制定改進計劃，精心制作課件，通過微信群發(fā)布、在臨床各科室進行現(xiàn)場講解、特定人員專門指導、護士長加強指導工作、本部輪崗醫(yī)師與分院醫(yī)務人員共同學習、交流等方式，使參與手術人員牢固掌握相關手衛(wèi)生知識。

分院質控部、院感科、護理部再次進行追蹤評價，效果良好。手術麻醉科經(jīng)過兩個月的管理，兩次PDCA循環(huán)，不僅有效提高了外科手消毒依從性，并且做到了兩院統(tǒng)一的規(guī)范管理，實現(xiàn)了兩院一科的同質化管理和均質化服務。