11月14日,長治市人民醫(yī)院成功救治一名院外心臟驟?;颊撸贓CMO支持下為患者進行了介入治療,又一次從死神手中奪回了患者的生命。這是醫(yī)院首例使用ECMO技術救治成功的病例,標志著醫(yī)院對心臟驟停患者的救治能力達到了一個新的高度。
11月14日上午9點41分,院前急救的電話鈴聲急促地響起,時間就是生命,鈴聲就是命令。院前急救韓卓琳醫(yī)生和王艷護士接到命令后迅速出車,5分鐘到達現場,患者頸動脈搏動消失、瞳孔散大固定,對光反射消失,醫(yī)護人員立即給予現場心肺復蘇,并電話告知急診科做好搶救準備。10分鐘后患者在院前急救醫(yī)護人員持續(xù)的胸外按壓下轉運到急診科。此時患者仍無頸動脈搏動、無自主呼吸,情況相當危急,患者的生命隨時會被死神搶走!在這個緊急時刻,醫(yī)生們迅速為患者進行高質量心肺腦復蘇、氣管插管、電除顫、開通靜脈通路、注射腎上腺素等血管活性藥物……大家緊張地忙碌著,期望能夠復蘇成功,但是15分鐘過去了,患者仍舊沒有恢復心跳、呼吸。大家并沒有放棄,輪流為患者做心外按壓。又過了15分鐘,心跳還是沒有恢復??紤]患者心臟驟停和血管閉塞有關,但目前的情況不允許去開通血管,唯一的辦法是在ECMO(體外膜肺氧合)的支持下再開通血管,取得家屬同意后,緊急聯系ECMO團隊準備植入ECMO。
ECMO團隊成員李曉輝醫(yī)生和急診劉強醫(yī)生正在進行股靜脈、股動脈穿刺。
患者順利上機,運行良好。
為進一步明確病因,患者在呼吸機輔助呼吸、ECMO維持心肺功能的情況下,進行冠狀動脈造影術,冠脈造影示右冠脈開口100%閉塞,在心內導管室,由心內科介入團隊開通血管植入一枚支架,并且給予左股動脈植入主動脈球囊反搏系統(tǒng)(IABP)。
經過成亞東主任帶領的重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的治療和細心照顧,三日后患者脫離ECMO,恢復自主循環(huán)和呼吸?;颊吣軌驌尵瘸晒?,得益于急診科院前、院內無縫隙的銜接和高質量的心肺復蘇、重癥監(jiān)護室ECMO團隊的高超技術。
醫(yī)院急診科是長治市重點學科、重點專科。目前已開展持續(xù)性腎臟替代治療、血液灌流、急診床旁超聲、經皮氣管切開術、中心靜脈穿刺置換術、三腔兩囊管技術、快速誘導插管技術、亞低溫治療技術等。醫(yī)院潞州分院院前急救分站已開始運行,目標是打造一支技術強、業(yè)務精、有擔當的急診隊伍,為上黨老區(qū)人民的福祉安康做出更大的貢獻。